誰しもが病気にはかかりたくないもの。

特に慢性的な疾患は、終わりがなく、それに費やす時間的な労力と費用は、大きなものになります。

ぼくも診察でよく経験するのですが、比較的若くて一見健康状態に全く問題がなさそうな猫でも、健康診断で血液検査などを行うと、意外と肝臓などの値が高い時があります。

経験上、若いうちからの肝障害は、治療しても反応がうすいことが多く、長期的な経過を観察する必要があります。

今回は往診医として、こういった猫の肝障害にどのような対応をしていくのがいいのかご説明したいと思います。

猫の肝障害の原因

猫の肝障害の原因のほとんどは肝臓に原因がないことが多く、ほかに原因があって、2次的に肝臓が悪化しているケースがほとんどです。

比較的若い年齢の場合、その原因は一過性もしくは持続的な胃腸の炎症が、胆嚢という臓器に波及して起こります。

肝臓と胆嚢は胆管という細い管でつながっているため、胆嚢の炎症が肝臓に影響するからです。

血液検査上、値が非常に高かったとしても、外見上は普通の猫と変わらず、何かしらのついでで行った検査で、初めて発見されるケースがほとんどです。

一方で、年齢が進み、ある程度の年齢になると、猫の肝障害の多くの原因は甲状腺機能亢進症という病気が関係してくることがあります。

甲状腺はホルモンを分泌腺でのどぼとけのあたりの機関に張り付いている臓器です。

ここから分泌されるホルモンが過剰になると、全身の代謝が過剰に反応するため、全身の細胞が疲弊していきます。

結果として肝障害も起こるのですが、かえって食欲や元気は普通の猫よりもあることが多く、見た目は病気なのかどうか微妙な感じです。

こういった原因から、肝臓の障害が著しく悪化し、肝硬変を起こすケースもあれば、腫瘍などができるケースもあり、こういったケースでは猫の一般状態は著しく低下しています。

検査方法

基本的な検査として、血液検査、レントゲン、エコー検査などがありますが、腫瘍などが疑わしいケースは、細胞を採取して病理診断を行います。

特に血液検査は、肝臓の状態を定期的に観測するには非常に有効な検査になるので、一度肝障害の診断がついた場合は、定期的な検査を行ったほうがいいと思います。

肝臓以外の場所にも異常があった場合、その病気に合わせたモニタリングが必要になりますが、どちらにせよ慢性的な疾患となりますので、継続的な検査が必要となります。

治療法

大体のケースでは内服による投薬治療と食事療法になります。

外科治療が必要なケースはほとんどありません。

問題なのは、猫に定期的に薬を飲ませるのは大変な労力を要することもあり、飼い主様が投薬ができないため、なくなく治療せず経過観察のみということになるケースもあります。

食事などは、処方食などもあるのですが、こちらも食べてくれないケースもあり、猫の食事療法はかなり難しい場合が多いと思います。

特に猫は、食事の代謝がとても特殊で、絶食時間が長期的に続くと、肝障害がすすむこともあり、食事は食べられるものを食べさせた方が、結果としていい状態を維持できることも多くあります。

まとめ

こういった猫の慢性的な疾患は、いくつかこのブログでも紹介しましたが、往診がより適しています。

ストレスが少ない、検査など通常の動物病院と同等のものができるなど、メリットは非常に多くあります。

もし慢性的な疾患を患ってしまったのであれば、往診は一つの選択肢として、頭の中に入れていただければと思います。

飼っているペットの怪我で一番先に思いつくものは、なにになりますか？

骨折？脱臼？捻挫？打撲？

ぼくの場合、動物病院で診察をしていて一番多いなと感じるものは爪の損傷です。

犬、猫の爪は人以上に発達している組織。

ちょっとの怪我でも太い動脈が入っているので、引いてしまうぐらい出血が目立ちます。

今回はそんな爪の損傷について往診医としてご説明いたします。

原因

爪を損傷する原因はおおよそ2つあります。

一つ目は飼い主様が爪を切っていて切りすぎてしまったという理由。

圧倒的に小型犬で多い症例です。

特に黒い爪の場合は、血管の位置が目で見ることができず、しかもちょこちょこ動くので、手先がミリ単位で狂っても、結構な出血がでてきます。

また別の原因としては、動物が自分自身でひっかけてしまって爪が折れてしまうというもの。

この場合は猫、もしくはぼちぼちな体型の犬が散歩中におれてしまうケースがほとんどです。

外傷性に爪が折れるため、爪の基部から神経を巻き込んでおれていることが多く、強い疼痛を伴っていることがよくあります。

治療法

爪を切りすぎてしまって出血してしまった場合、時間がたてばほぼ止まります。

健康な仔であればティッシュなどでおさえていると、しだいに出血は少なくなり1時間ほどで完全に止血されると思います。

出血多量になって死んでしまうケースにはならないので慌てず様子を見ていただいていいと思います。

外傷によって爪が根元から折れてしまっている場合には、出血が止まっていても治療が必要となります。

なぜなら、爪の怪我は化膿しやすく、また炎症が起こっているため、動物が過剰に患部を舐めより炎症を引き起こすからです。

スタンダードな治療法は、折れた場所よりもさらに根元から爪を切り落として、消毒を念入りに行い、包帯を巻きます。

場合によっては抗生剤やエリザベスカラーが必要なケースもあります。

根元から切除した爪は、通常であれば元通りになりますが、たまに猫では爪が変な形でのびてしまい、後々爪の周囲の皮膚を刺激して膿んだりすることがあります。

そのような場合には、しっかりとした麻酔をかけ、爪が発生している指の骨ごと切り落とします。

そうした処置を行うと、爪は2度と生えてこなくなりますが、歩行などに影響が出ることは決してありません。

予防法

とにかく爪をまめに切ることです。

特に犬であれば狼爪、猫であれば高齢猫は爪が自然にけずれることがほぼないので、定期的に爪切りが必要です。

まとめ

爪切りなどのお手入れを定期的に行うついでに、簡単な健康診断をするのは理想的だと思います。

問題は、動物病院に連れいていかないといけないので、ストレスが大きくかかるということです。

そんな心配も往診ならば最小限に抑えることができます。

万が一の怪我をした時だけでなく、爪切りなどの定期的な処置でも往診を利用していただければと思います。

猫好きの飼い主様から見ると、当たり前なのかもしれませんが、猫の顔というのはとても愛らしい表情をしています。

その顔にできた湿疹がちょっとしたものだったとしても、結構目立ったものになることもしばしばです。

実は猫は顔に湿疹が発生するケースは多く、多くの場合強いかゆみを伴います。

特に人で言う眉毛のあたりと、耳の外側は痒がりやすく、自分の爪で引掻いてしまい、余計にひどくさせてしまうこともあります。

このような皮膚炎に猫がなってしまった場合、どのように対応するべきか、往診医の観点からご説明させていただきます。

皮膚炎になる原因

こういった猫の皮膚炎の原因は、ほとんどの場合、アレルギー性の皮膚炎、真菌症、ダニ、蚊のアレルギーのいずれかになります。

ダニや蚊のアレルギーは、皮膚の検査や飼い主様からの稟告で容易に推測ができます。

アレルギー性皮膚炎、真菌症はその違いがあまりはっきりとせず、原因追及もしばしば難しいものとなります。

経験則から言って、猫のアレルギー症状が出ている場合、腹部の毛も薄くなり、時に赤みが出ていることも多くあるので、そのあたりを目安にいつも診察しています。

治療法

原因がダニであれば駆虫をすれば治癒しますし、蚊であれば最初こそ治療が必要ですが、寒くなれば当然蚊もいなくなるので、治療も必要ではなくなるケースがほとんどです。

問題は、アレルギー性皮膚炎や真菌症の場合、猫自身の体質が問題となりますので、体質が変わらない限りは病状は一向に治まりません。

治療法はステロイドや場合によって抗生剤や抗真菌剤を使用していくのですが、これらの薬は決して体質を変えてくれる薬ではなく、症状を緩和させる薬なので、継続的な（時には永続的な）投薬が必要となります。

また、猫の性格によっては、かゆみに対して敏感な猫もいますので、最初の導入段階は薬の反応が薄く、エリザベスカラーなどを使用して、強制的に掻くのをやめさせる必要もあります。

予防法

ダニや蚊などの予防は外に行かないことが一番です。

特に夏は紫外線も強く、白毛の多い猫は光線過敏症と言って紫外線によって皮膚炎がさらに悪くなることもありますので、自宅の中でゆっくりさせておくべきだと思います。

また猫の場合は食事による刺激も皮膚炎を出しやすいと言われていますので、そういった専用の処方食を日常的に使用するのも予防法の一つだと思います。

また猫の場合、ストレスが皮膚炎を増悪させる大きな因子となるので、できるだけストレスがないような環境に努めていただくのが重要です。

まとめ

猫の皮膚炎はたいていの場合、慢性的な疾患であり、長期的な通院を余儀なくされます。

しかし、病院に連れいていったところで、猫の場合はそれほど特殊な検査もなく、視診のみで薬が処方されることもしばしばです。

こういった慢性的な疾患は、やはり猫の場合は往診の方が適していると思います。

猫が通院にストレスを感じていそうなのであれば・・・往診も一つの方法として検討していただくのがいいと思います。

てんかんという病気は誰もが知っているのではないかと思います。

残念ながら、てんかんに絡んだ悲しい事故のニュースもたまに見かけます。

ペットの世界でも、てんかんは結構ありふれた病気であまり珍しい症状ではありません。

今回は、往診医としててんかんについてのご説明をしたいと思います。

てんかんとは

てんかんとは一般的には意識を失ったり、痙攣を起こす病気として知られています。

大脳の神経細胞に流れる電気的刺激が過剰に起こり、様々な症状を引き起こします。

横に寝た状態で手足を一定のリズムでクルクル回し始めたり、手足を硬直させガタガタと文字通り痙攣したり、ボーと意識があるのかどうなのかわからないような状態が続いたり、顔の筋肉の一部がぴくぴく動いたりなどが代表的な症状です。

てんかんの検査・治療法

獣医医療では、てんかんそのものを検査する方法はありません。

したがって、検査の方法は除去診断といって、何かほかの臓器などに根本的な問題があって2次的にてんかんの症状が出ているかどうかを調べるのが検査の方法となります。

血液検査、レントゲン、心電図がその検査法になります。

脳の病変を診るのであれば、MRIを実施したいところなのですが、全身麻酔を必要とするため、MRIまで望まれる飼い主様は、それほど多くないというのが実情です。

治療に関しては、ある程度のガイドラインがあるのですが、治療しないケースの方が圧倒的に多いと思います。

なぜならてんかんの発作の大部分は、動物の健康を脅かすものではないからです。

またてんかんそのものを治す方法もなく、てんかんを予防する薬を毎日を飲ませないといけないため、いろいろなご負担がかかるというのもその理由です。

逆にどういう状態になったら治療を開始するかと言えば、てんかんの発作が月で2，3回以上起こるようになったというのが一つのラインだと思います。

てんかんの治療はてんかんの重積と言って、30分以上の終わらないような発作、痙攣をふせぐのが目的であり、ある一定以上の頻度のてんかん発作は、この重積発作を引き起こす可能性があるからです。

てんかんが起こったら・・・往診医としてのアドバイス

まず慌てないことが一番です。

先ほども述べましたが、発作自体で命を落とすことはほぼありません。

逆に何かをしようとして刺激をさせるとさらに発作が止まりにくくなるので、けがをさせないように周りのものをどかして静観するべきです。

発作がない状態では治療は基本的にはする必要がありませんので、発作が落ち着いていれば動物病院に行く必要もありません。

発作が30分以上止まらないような重積の状態であれば対応が必要と思われますが、てんかんをおこしている動物を移動するのはかなり困難だと思います。

またストレスがかかるような環境はてんかんの症状をさらに強くする可能性があるので、極力往診を活用したほうがいいと思います。

てんかんの治療の定期的な検診も同様で、できるだけご自宅での環境下で行うことをお勧めします。

まとめ

てんかんのようないわば「激しい」症状は、飼い主様にとってもかなりストレスになると思います。

獣医師としての経験論として、飼い主様が過度にストレスを感じていたり、過剰な心配をしていると、飼っていらっしゃるペットの発作が不思議と出やすくなります。

できるだけ往診医として飼い主様の心配事が取り除けるように、ご協力したいと常々考えています。

ウサギを飼っていらっしゃる方ならば当然知っていらっしゃることだと思いますが、ウサギはとても繊細な動物です。

ストレスにも弱く、ちょっしたことで動物病院に連れて行くと、それだけで食欲が落ちかねない生き物です。

ウサギの治療はこういったストレスを常に考えないといけないので、ぼくたち獣医師もとても気を使うのですが、あえてぼくはウサギの治療は往診で行うという提案したいと思います。

今回は往診医として、ウサギのかかりやすい病気と往診で行えることをご説明します。

食滞の治療

年齢にもよりますが、ウサギが食欲をなくした時にあげられる代表的な病気としては、まず食滞があげられます。

食滞とは何らかの理由で、ウサギの胃腸の動きが低下し、特に胃の中に食渣が多くたまってしまう病気です。

多くの場合、急に動かなくなり、重度の場合はお腹が外見上からでも張ってくる様子がわかります。

ウサギが急死する代表的な病気です。

食滞は基本的には腸を動かすことが第一の目的となります。

胃腸を動かすような薬を使用するのですが、初期段階では胃腸の動きも悪く、飲み薬は効果が薄いので、注射で投薬するのが有効だと思います。

また、腹部をマッサージなどで刺激を与えるのも有効だと思います。

これらの治療は往診で十分可能なものだと思います。

斜頸の治療

その他の食欲低下の理由としては、斜頸と呼ばれる病気があげられます。

斜頸の原因ははっきりとはわかっていないのですが、平衡感覚がなくなってしまい、首が傾くだけの場合もあれば、姿勢を保持することができないぐらい重度の場合もあります。

眼振といって、目が左右に振れてしまうような症状が同時に出ていると、たいていの場合は食欲がなくなります。

治療は基本的に高容量のステロイドを使用していきます。

いくつかの文献では、ウサギの脳に寄生する寄生虫を駆虫するのが治療法としてあげられていますが、基本的にステロイドを使用しないと、ウサギの斜頸は回復してくれないことが多いと思います。

食欲があれば内服でも構いませんが、食欲がないと投薬が困難になるケースも多いため、やはり初期の段階では注射による投薬を選択します。

後遺症として残るケースも多々あるため、治療後のケアも必要な疾患です。

自宅での環境のアドバイスも含めて、こちらも往診での対応が可能な症例です。

臼歯の問題

食欲低下の代表的な疾患としては、ウサギの臼歯が伸びすぎてしまい、口の中の粘膜が傷ついてしまう病気があります。

常生歯といって、歯が一生伸び続けるげっ歯類特有の病気です。

これを治療するためには物理的に臼歯を削るしかありませんが、基本的には全身麻酔が必要なため、往診での対応は難しいと思います。

往診のデメリット

自宅ではウサギは本来の行動をしますので、動物病院の中でフリーズをしてくれません。

以前、往診に行ったときに、ウサギが捕まらなかったことがあります。

まさしく脱兎のごとくです。

往診では自宅での本来の状態が診れるのがメリットですが、逆に元気すぎるウサギさんは診るのが大変になることもあります。

まとめ

ウサギのような繊細な動物こそ、往診が一番よいのかもしれません。

ウサギを診れる獣医師も多くない中で、ウサギを診察する往診医を探すのは難しいかもしれませんが、選択肢として持っておくと、非常に心強いと思います。

春先と初夏の時期には道端に小さな仔猫がふらふらと歩いていることが多いと思います。

おそらく親猫とはぐれたのかもしれませんが、よくみると目ヤニや鼻水で顔がぐしゃぐしゃになり、衰弱していることが多くあります。

今回はこういった猫を保護した時にどうするのがいいのかご説明したいと思います。

まず、症状の原因は？

たいていの場合、こういった症状はよく猫風邪などと言われる伝染病で、正確には猫ウイルス性鼻気管炎（FVR）と言われています。

猫ヘルペスウイルスというウイルスに侵され、細菌の二次感染の影響を受け、こういった状況に陥っています。

猫ヘルペスウイルスはあまり強い病状を示さないのですが、何らかの原因で免疫力が下がった猫が発症するとどんどん衰弱をしていきます。

仔猫は時に致死的になることもありますので、やっかいな感染症の一つです。

ちなみに人間には移りませんので、その点についてはご心配しなくても大丈夫です。

治療法は？

一度ウイルスの感染が成立してしまうと、2度と体外へ除去するのは、ヘルペスウイルスの特性上不可能です。

したがって、支持療法がメインとなります。

抗生剤を使用し、必要に応じ補水を促し、栄養をしっかり取らせて、猫の一般状態の改善を促していきます。

仔猫に食欲があればそれほどの治療は必要ありませんが、食欲もなく衰弱が激しいようであれば、徹底した管理が必要です。

自宅で迎え入れるために

こういった猫を保護した場合でも、行政の援助などは全く期待ができないため、基本的にはご自宅での管理がメインとなります。

ケージなどをご用意していただき、その中で看護していただくことになるのですが、すでにほかの猫を飼われているのであれば、ヘルペスウイルスは伝染力が非常に強いため、部屋を分けていただくなどの隔離が必要となります。

この辺りはどの飼い主様にも、非常に大きな問題になることが多いと思います。

環境が整ったら、あとは猫自身にももろもろ処置をしないといけません。

まず、エイズウイルス、白血病ウイルスの検査、これは血液検査になります。

また便があれば検便をしたほうがいいでしょう。

また、保護した猫は高い確率で、腸内に寄生虫がいるので、駆虫薬を飲ませるのと、ノミの駆虫も合わせてやるべきだと思います。

これらの処置は、猫の状態にかかわらず行ったほうが無難だと思いますので、治療と同時に行うのがいいと思います。

そのあと・・・。

仔猫が順調に回復した後は、ワクチンを1回接種します。

もし里親に出そうとするのであれば、この時点で一つの目安になります。

もしそのまま飼われるのであれば、2回目のワクチン、去勢、もしくは避妊手術を行います。

まとめ

嫌な言い方にはなりますが、仔猫を保護した時点で、その責任は保護した方に付帯されるのが今の現状です。

往診医としても保護した方にできる限りのサポートをしたいと思っています。

直接ご自宅にて処置を行うので、その際の環境のアドバイスなど、細かな助言ができると思いますので、保護した猫でこういった症状が出たら、一度ご利用してみるのもいいと思います。