腫瘍と一言で言っても色々な腫瘍があります。

見た目で判断できるようなものもあれば、外見上からは全くわからないものあるし、聞いたこともないような名前の腫瘍も多く存在しています。

そんな外見からも判断できず、またなじみもないような腫瘍の場合には、しばしば診断までに時間がかかることもあります。

今回はそんな腫瘍の中のひとつ、多発性骨髄腫という病気をご紹介します。

多発性骨髄腫とは？

多発性骨髄腫は体を守る免疫担当細胞の一つのBリンパ球が骨髄内で腫瘍化したものです。

抗体を産生するBリンパ球は形質細胞とも呼ばれるため、骨髄の中で起こった形質細胞の腫瘍である形質細胞腫が骨髄で発生して起こることもあります。

人間では高齢の男性に多いと言われていますが、犬の場合は雌雄差はなく中高齢にみられる腫瘍ですが、猫の場合はかなりまれと言われています。

骨髄に起こる腫瘍性病変の影響のため、レントゲン上では骨が破壊されているような画像が得られ、血液検査上では高カルシウム血症が見られるほか、腫瘍にかかった動物たちも体のいたるところで痛みを感じることがあります。

また多くの場合は貧血などからくる食欲不振が見られ、そのほか腎不全などにより多飲多尿が見られることも多くあります。

検査方法は？

Bリンパ球は抗体と呼ばれるたんぱく質を主成分とした免疫物質を放出するのですが、腫瘍化したBリンパ球によって異常に産生された抗体のため、血液中のたんぱく質含有量が非常に高くなります。

ほとんどの多発性骨髄腫を疑う症例では、この高たんぱく血症を見て獣医師は病気を疑うことになります。

血液中に含まれるたんぱく質にはいくつか種類があるのですが、多発性骨髄腫を患った動物の血液はモノクローナルガンマパシーと呼ばれる特徴的なたんぱく質の変化があります。

これらは外部の検査を依頼することで判明するため、こういった所見が見られた動物の場合はすぐに検査を勧める必要があります。

実際にはこのモノクローナルガンマパシーのみで判断することができないため、レントゲンで骨が異常な所見があるかどうか、もしくは尿中に腫瘍化したBリンパ球から産生されたたんぱく質が検出されるかどうかなどで判断していきます。

これらの検査でも診断がつかない場合、最終的には骨髄の生検になりますが、状態の悪い中での全身麻酔による検査のため、リスクを回避することが困難になります。

治療法について

診断がついた場合、治療は早期に開始していきます。

基本的には抗がん剤を使用していくのですが、他の血液の癌であるリンパ腫などに比べると、使用する抗がん剤は経口投与になるため自宅で行え、薬価もかなり安いと思います。

犬の場合は比較的予後はよいとされているので、治療はある程度積極的に行ってもいいと思います。

猫の場合は残念ながら予後はとても悪く、抗がん剤の効果も出にくいとされています。

まとめ

セカンドセレクトでは様々な腫瘍の治療も行っています。

もし何かご不安なことがありましたら、いつでもご相談ください。

目の上のたんこぶという言葉がありますが、体にできる大したことのない小さなイボのようなものでも目の周りにできると途端にと厄介なものになります。

特に老犬に多いのですが、犬の瞼にはイボのようなものが出来ることがあります。

最初のうちは針先程度の小さなものなのですが、だんだん目立つようになることが多いと思います。

イボがある目には常時目やにが出てきますし、たまに引っ掻いて出血するようなこともあります。

そんな瞼にできるイボのうち、比較的多いのがマイボーム腺腫と呼ばれるものです。

今回は眼のふちのたんこぶ的なマイボーム腺腫についてご説明したいと思います。

マイボーム腺って何？

マイボーム腺はあまり聞きなれないかもしれませんが、分泌腺の名前の一つですが、一般的には瞼の裏側のふちにある分泌腺で、目頭から目じりまで瞼の裏側に無数に存在しています。

目の周りにはマイボーム腺だけでなく数種類の分泌腺が存在しています。

マイボーム腺の役割は目の表面を保護するための脂を分泌するためにあります。

マイボーム腺から分泌された油は油膜を形成し、目の表面はその油膜により簡単に傷つかないようになります。

マイボーム腺腫の原因

マイボーム腺腫は簡単に言うと「ものもらい」と同じようなものです。

マイボーム腺はたまに感染がおこることがあります。

基本的に高齢の犬の方が感染を起こしやすい傾向にはあると思いますが、年齢問わずすべての犬種で見られ、猫ではほとんどありません。

感染を起こすのに特定の原因はありませんが、多少局所的な免疫が絡んでいるている場合もあると言われています。

マイボーム腺腫はたいていの場合はこういった感染から始るもので、マイボーム腺自体が固くしこりになることで起こります。

対応法は？

初期段階では白く「ぽつっと」腫れている程度です。

点眼や眼軟膏などで治まるケースあります。

治まりが悪い場合は、圧迫してマイボーム腺にたまっている油分のカスを搾り取ったり、注射針などで切開を入れて搾ることもありますが、数回行った後は肉芽と言って、しこりのようなものになるのであまりお勧めはしません。

しこりになった場合は、肌色に近いもので、カリフラワー状に拡大し、非常にもろい組織である程度の大きさになると、引っかいたりすると出血しながら崩れ落ちます。

肉芽は眼球の表面を刺激するため、目やにが非常に多くなったり、角膜を傷つけ色々な症状を出すこともあります。

対応法は外科的な切除になります。

ただ摘出には全身麻酔が必要なため、高齢でマイボーム腺腫を患ってしまうと、なくなく目薬などで維持管理するしかなくなってしまいます。

それがもとで生命の危機に陥るというわけではないのですが、毎日のケアが必要になってくるので、厄介なしこりの一つだと言えます。

まとめ

高齢の犬にはいろいろなしこりが全身にできることがあります。

しこりのある場所が眼のふちではあると言っても、年齢が若ければ、簡単に摘出することが出来ます。

一方、年を取った犬ではやりたくてもできないことも多々出てきます。

どの病気もそうなのですが、同じ病気でも年齢によって対応法は異なります。

もし自分が飼っている犬の眼のふちに小さなしこりを見つけたら・・・外科的に摘出するか、そのまま温存しながら様子を見るか・・。

特に目は顔の中でも目立つ位置にあるので、飼い主様のご心配もそれなりに出てくると思います。

セカンドセレクトではそういったお悩みにも柔軟にご対応しますので、いつでもお気軽にご相談ください。

よく腫瘍を患った犬や猫の飼い主様の心配事として、「痛みは出ますか？」というものがあります。

人間も同様に、腫瘍の種類によっては痛みを伴うものもあります。

そういった疼痛を訴えやすい腫瘍の中に、腎臓の悪性腫瘍である腎癌というものがあります。

今回はこの病気についてご説明したいと思います。

腎臓にできる腫瘍は？

腎臓には色々な細胞の種類があり、どの細胞からも腫瘍が発生する可能性はあります。

腎臓の腫瘍自体の発生頻度はそれほど多くはないのですが、その大部分は腎臓の中を走る尿細管と呼ばれる管を構成する細胞からの発生が多いと言われています。

転移性の腎癌と異なり、原発性の場合は通常片側の腎臓が病巣に侵されています。

ちなみに腎臓に転移しやすい癌は膀胱癌、大腸癌、乳腺腫瘍があげられます。

一方で猫での腎臓腫瘍の場合はリンパ腫が多く、いわゆる腎臓癌の発生はほとんどありません。

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症状は？

腎臓癌に侵されたとしても、見た目の尿にはあまり変化がないことが多いと思います。

片側の腎臓は正常に働いているので、血液検査上で腎臓の数値には変化がないことがほとんどですが、たまに腎臓から分泌されるホルモンの影響で、赤血球数が非常に多くなっていることもあります。

診断はレントゲンやエコー検査により簡単に見つけることができますが、腎臓癌については特定の症状はないため発見はしばしば遅れることがあります。

経験的に腹部を痛がる症状は数多くの犬で見られます。

このため食欲不振や活動性の低下がよく見られます。

また、腎臓はもともと血管の豊富な臓器のため、転移が多く見られます。

先ほども述べたように症状が進行した段階で発見されることが多く、見つけた時点で肺に転移していることが多いと言われています。

治療法は？

腎臓癌は抗がん剤などの化学療法の効果がほとんど期待できないため、治療法は外科的に癌に侵されている腎臓を摘出することになります。

腎臓癌は転移をしていることが多いこと、また発見時には非常に肥大化しているため周囲の血管を巻き込んでいるケースが多いため、セカンドセレクトでは事前にCT検査を行うことをお勧めしています。

転移もなく、主要な血管を巻き込んでいることがなければ外科手術を積極的に検討してもいいと思います。

手術自体は左側に発生した腎臓癌よりも右側に発生したものの方が難易度が高く、大きな血管を巻き込みやすいと言われています。

個人的にも右側の腎臓摘出はつねに緊張します。

どちらにせよ腎臓を摘出するためには、周囲の臓器や筋膜との癒着を剥離し、腎臓と大血管を結ぶ動脈と静脈を丁寧に結紮する必要があるため、難易度は少々高くなります。

術後は転移がないかどうか定期的に胸部のレントゲン検査を行うこと、片側の腎臓のケアをお勧めしています。

予後は文献によってまちまちですが、平均的な余命は1年程度と言われています。

あくまでも平均です。

まとめ

ペットの高齢化に伴い、セカンドセレクトでも様々な腫瘍についての治療を行う機会が増えてきました。

何かお困りのことがありましたら、いつでもお気兼ねなくご相談ください。

セカンドセレクトでは色々な腫瘍の診察を行うことがありますが、良性のいぼのようなものから悪性度の高いものまで様々あります。

悪性度の高いものとして代表的なものにはリンパ腫や乳腺腫瘍などがありますが、そのほか珍しい腫瘍の診察も行うことがあります。

そういった「たまに」見かける腫瘍なのかで、悪性度も高く、かつ飼い主様も気づかないことが多い腫瘍として、今回はアポクリン腺癌という腫瘍をご説明したいと思います。

アポクリン腺とは？

アポクリン腺は体の体表にある分泌腺の分類法の一つになります。

人間では汗腺の種類の一つで、エクリン腺と呼ばれる無臭の汗を出すのに対し、アポクリン腺は脂質やたんぱく質を含んだ汗を出すため、しばしば体臭のもとになる汗腺として知られています。

基本的にはアポクリン腺は汗腺だけでなく、体表の色々なところに存在し、乳腺や今回の記事にある肛門腺もアポクリン腺と呼ばれています。

動物でのアポクリン腺癌は基本的には肛門腺の癌として知られており、犬ではたまに見かけますが、猫ではまれです。

アポクリン腺癌はどうやってみつかる？

多くの場合、肛門のわきがやや腫れてきたことに気づいて動物病院に連れてくることが多いのですが、中には腫瘍が大きくなり排便障害を起こすまで気づかずにいることもあります。

また、たまにあるのですが肛門腺しぼりに来た時にたまたま発見されたりすることもあります。

その他にもまれなケースとしては、アポクリン腺癌は血液中のカルシウムの濃度が上昇していることが多く、血液検査でカルシウムの値に異常が見つかって発見に至るということもあります。

いずれにしても腫瘍が発見された場合は、入念に直腸検査を行い、そのほかのリンパ節などに転移がないかどうか調べる必要があります。

それだけアポクリン腺癌は悪性度が高いからです。

治療法は？

アポクリン腺癌は腫瘍の中でも悪性度が高く、発見された時点で転移を起こしていることもよく見られますが、可能であれば外科手術は積極的に検討してもいいと思います。

腫瘍の進行度にかかわらず、アポクリン腺癌は重度の排便障害や疼痛を引き起こすため、著しく動物の生活の質を低下させるからです。

肛門腺は肛門付近の直腸に隣接しているため、腫瘍が腸まで浸潤していなければ切除は可能です。

ただし、非常に神経や血管が入り組んでいる場所にあるため、術後に肛門の麻痺やまれに排尿の麻痺がおこることがあります。

また近位のリンパ節に転移していた場合、そのリンパ節を切除することはほぼ不可能なため、目に見える病巣のみを切除することになります。

ここまでしても手術は必要なのかという話にもなりそうなのですが、腫瘍の進行による排便麻痺はかなり悲惨な状況になるため、手術に耐えられるような状況であれば積極的に検討していただいた方がいいと思います。

術後の抗ガン治療はあまり効果がないため行われることはありません。

その代わりに分子標的薬という薬が、効能外処方ではあるのですが使用されることもあります。

セカンドセレクトでも、分子標的薬を用いたメトロノーム療法と呼ばれる投薬を行うことが多く、できる限り穏やかな生活が続けられるように努力しています。

まとめ

悪性の腫瘍だとしても、その発生場所によって予後はかなり異なると思います。

予後が違えば、それに対しての対処法も異なってきます。

飼い主様としてどういった方法をとるのがいいのか迷われることも多くあると思いますので、そういった際にはお気兼ねなくご相談していただければと思います。

腫瘍は体のすべての細胞から発生するので、名前さえ聞いたことのないものから、かなり悪名高いものまで数百種類の腫瘍が存在します。

日本人の腫瘍における死亡率として最も高いのは大腸癌ですが、肺癌も意外と多く、いまだ胃癌とほぼ同じぐらいの死亡者数があります。

一方で犬や猫を代表としたペットのではどうかと言えば、他の腫瘍から転移するものを除けば、肺癌の発生率はあまり多くないと言われています。

ただし、意外と無症状でいることもあるので、潜在的な数は予測よりも多いのではと考えている先生もいらっしゃいます。

今回はそんな非転移性の肺に起こる腫瘍についてご説明したいと思います。

犬の肺腫瘍について

犬の肺の腫瘍はどちらかと言えばまれな病気だと言われています。

ただし、高齢化に伴い発生率は増えてきているというデータもあるほか、愛煙家の犬には発生率が高まるともいわれています。

腫瘍の程度によって症状はまちまちですが、病状の初期はほとんど症状が出てないことが多く、何かのついでにレントゲン検査などを行い、偶然に発見されることもあります。

また何か違和感を感じて動物病院に来院した場合にも、症状としては軽い発咳だけでなく、食欲不振や体重減少などの特徴のない症状でご相談に来ることがほとんどです。

ただ、症状が軽くても、レントゲンにはっきりとわかるぐらいな腫瘍の陰があることが多く、診断は容易につくことが多いと思います。

予後としてはその腫瘍の程度にもよるのですが、全体的には緩やかに進行することが多く、半年から1年かけて衰弱していくことが多いのですが、中には2年以上普通の生活を送りながら経過を見ていけるような犬もいます。

ある調査では腫瘍の大きさ自体が5㎝よりも下回っていた場合は、平均20か月程度の余命があると言われています。

肺の腫瘍自体は高齢になって発見されることがほとんどなので、高齢犬にとっての2年近い時間というのは非常に価値のある時間ではないかと個人的には考えています。

猫の肺腫瘍について

猫の肺の腫瘍も犬と同様にまれな腫瘍だと考えられており、その進行も非常に緩慢だと言われています。

腫瘍の悪性度にもよるのですが、多くの肺の腫瘍を患った猫で2年近い生存が可能であるというデータもあります。

猫の場合、呼吸器の症状に飼い主様がほとんど気づくことがなく、食欲がないとか体重が減ってきたなどの特徴のない症状で来院することが多いと思います。

特に肺の腫瘍は高齢の猫に多いため、年齢の衰えとして経過を見てしまう飼い主様も多くいらっしゃいます。

ただし犬と違って、猫の肺腫瘍は高確率で転移することが多く、肺指症候群と言って特に足先に転移するため、びっこをするなどの理由で来院されることもあります。

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治療法について

肺の腫瘍は基本的に抗がん剤はあまり効果がないものが多いため、治療は初期段階であり、かつ転移などが見られなければ外科手術になります。

診断はレントゲンにて容易に診断できることが多いのですが、細部まではわからないことが多いため、手術まで検討するのであれば、より細かな情報を得るためにCT検査が必須となると思います。

転移がある、高齢、状態が悪いなどの要因があり、手術を望まれない場合は、もっぱら支持療法となります。

セカンドセレクトでも鎮咳薬などを服用しながら、自宅で酸素を供給できるような簡易的な酸素テントを設置することをお勧めしています。

また、癌を抑えるための免疫を高める注射などもあるため、定期的に注射をしながら進行を遅らせるようなことをしています。

問題は癌性胸水がたまってきたときです。

胸水がたまり始めると、犬や猫の一般状態は著しく低下します。

利尿剤などでは胸水の増加を抑えることができないため、直接的に針を胸に穿刺して胸水を抜去する必要があります。

平均1週間に1度程度抜去する必要が出てくるため、病気にかかっている犬や猫だけでなく、飼い主様のご負担も非常に強くなってしまいます。

セカンドセレクトでも可能な限り負担がないような治療でサポートしていきますので、有事の際にはお気兼ねなくご相談ください。

まとめ

犬や猫の肺癌になる確率は、愛煙家の家の方が多いと考えられています。

副流煙は人間の子供でも問題にはなっていますが、もしこういった病気が心配であれば、可能な限りたばこは控えた方がよさそうです。

ペットの世界も高齢化が進んでいるとよく言われていますが、人間と同じように高齢化になるがゆえになる病気も多くなります。

その一つが腫瘍。

腫瘍は体のほとんどの細胞に発生し、動物病院でも腫瘍についてのご相談をよく受けます。

体の表面にできている腫瘍は飼い主様でも気づくことが多いのですが、体の内部にできるものは検査をしないとわからないものも多くあります。

今回はそんな体の中にできてしまう腫瘍のうち、小腸で発生する腫瘍についてご説明したいと思います。

小腸の腫瘍とは？

腸管に腫瘍が発生する場合、小腸に発生するか、大腸に発生するかで症状は異なります。

大腸に発生する腫瘍の場合は排便障害を伴う症状が多くみられるのですが、小腸の場合は特定の症状はあまりなく、診断に苦慮するケースもよくあります。

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一般的には犬よりも猫の方が小腸に腫瘍が発生しやすいと言われており、チョコレート色のタール便が見られたり、貧血や低タンパク血漿が見られたりすることもあります。

また小腸は栄養素を吸収する場所でもあるため、腫瘍の範囲によっては大腸の腫瘍に比べ著しい体重減少が見られることもあります。

以下に小腸に発生する代表的ないくつかの腫瘍の例を挙げておきます。

リンパ腫

犬や猫で最も一般的な小腸の腫瘍になります。

外科的な介入はほとんど意味をなさないため、抗がん剤の適用症例になります。

よくあるのが炎症性腸疾患と呼ばれる原因の一つとして発見されることもあり、検査方法はほぼ内視鏡による生検になります。

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セカンドセレクトでも内視鏡による生検は可能ですので、もしもの時にはいつでもご相談ください。

腺癌

腺癌は小腸に存在する消化液などの分泌腺が腫瘍化したものになります。

診察時に触診で腸管に腫瘤を発見することもあれば、エコー検査でリンパ節が晴れているなどの所見から判明することもあります。

治療法は外科手術によるところが多く、リンパ腫と異なり抗がん剤の効果はほとんど期待ができません。

腺癌はとても周りの組織に腫瘍が伝搬することが多く、外科手術をした際には約8割前後の腫瘍が、腸管の最外側である漿膜面から腫瘍の細胞が飛び出していると言われており、手術をする際には周りの臓器への腫瘍の浸潤がないかどうかを肉眼的に見ることが必要です。

手術自体は腫瘍を切除し、正常な腸同士をつなぎ合わせる端々吻合と呼ばれる手術が必要ですが、合併症として腸管は癒合不全を起こしやすい臓器であるため、手術後数日して腸管が裂開し、腹膜炎などの重篤な症状が出る可能性があります。

また広範囲に腸を摘出した際には、その後の消化吸収不良を起こすこともあり、慢性的な軟便から下痢が見られることもあります。

術後の予後は様々で、見た限りの転移がなければ1年以上生存することもできますが、すでに転移を起こした場合はそれほど長い期間生存することはできません。

平滑筋肉腫

腸管に存在する筋肉組織から発生する腫瘍です。

腺癌と同様、エコー検査などで発見されることが多く、治療法は手術が一般的です。

ただ腺癌よりも術後の予後はいいことが多く、周術期の合併症を乗り切ることができれば、本来の寿命を全うすることもできます。

まとめ

消化管の腫瘍は初期段階としてはあまり自覚症状もなく、健康診断などで偶発的に発見されることもあります。

セカンドセレクトでは動物ドックなどの検査もリーズナブルに行っていますので、何かしらの不安がある方はいつでもご相談いただければと思います。

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